Меню

Средства очищения кожи при розацеа

Возможности косметологической помощи пациентам с розацеа

Несмотря на не до конца выясненные этиологию и патогенез заболевания, в дерматологии разработаны несколько достаточно эффективных методов лечения розацеа (применение азелаиновой кислоты, изотретиноина,антибиотикотерапия и др.), но ни один из них не приводит к полному излечению, а лишь дает возможность держать заболевание под контролем. Кроме того, в некоторых случаях, эффективность применения одного и того же метода для лечения одного и того же пациента со временем понижается, и врачу приходится прибегать к новым методам. При этом рецидивы могут возникать достаточно часто. Так,после успешного применения антибиотикотерапии, рецидив возникает в течение нескольких дней после отмены препарата в 25% случаев, а в 60% случаев в течение 6 месяцев после отмены [1]. Постоянный же прием антибактериальных препаратов имеет ограничения в связи с возможностью развития побочных эффектов. Современные косметологические методы в таких случаях порой позволяют получать выраженный положительный результат. В связи с вышесказанным совершенствование методов лечения розацеа, в том числе и косметологической помощи, в настоящее время представляется достаточно актуальным.

2 КТО ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬ ПАЦИЕНТА С РОЗАЦЕА?

Учитывая, что розацеа – это заболевание кожи, а не вариант нормы, лечением его должен заниматься врач-дерматовенеролог, желательно – владеющий также и современными косметологическими методами. С нашей точки зрения, именно такие специалисты обладают достаточной суммой знаний и умений, позволяющих оптимизировать терапию дерматозов, сопровождающихся развитием существенных косметических дефектов.

К сожалению, у врачей, постоянно работающих в косметологических клиниках, в силу специфики их деятельности, часто отсутствует необходимый опыт работы с воспалительными дерматозами. Учитывая вышесказанное, можно перечислить случаи, когда косметолог обязан направить пациента с розацеа к дерматологу:

  • если косметолог – не имеет квалификации врача-дерматолога;
  • если у косметолога нет опыта работы с розацеа;
  • если пациент обратился к косметологу случайно;
  • если у пациента ограничены финансовые возможности, а специалист не владеет «экономичными» методами лечения розацеа.

3 КОГДА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ МОНОТЕРАПИИ ИЛИ В КАЧЕСТВЕ КОМПОНЕНТА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНЫ ОСОБО?

Косметологические методы воздействия показаны в следующих случаях:

  • на начальной стадии заболевания, когда с проблемой можно справиться путем назначения адекватного ухода за кожей;
  • при непереносимости или противопоказаниях к применению фармакологических препаратов;
  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при сопутствующих возрастных изменениях кожи;
  • при атрофии кожи, вызванной применением кортикостероидных препаратов;
  • при выраженной мотивации пациента к применению именно косметических методов воздействия.

Критерий целесообразности применения косметических процедур и препаратов – их эффективность в данном конкретном случае. Огромное значение имеет так-же личный опыт и профессиональное чутье косметолога, его способность терпеливо работать с пациентом, объясняя ему особенности течения заболевания, оказывая на пациента позитивное психологическое влияние.

4 АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РОЗАЦЕА КОСМЕТОЛОГОМ

А. Выявление причинно-следственных связей между заболеванием и образом жизни и привычками пациента. Отбор существенных для состояния пациента ограничений

Пациентам с розацеа с целью профилактики обострений рекомендуется соблюдать ряд правил, которые могут влиять на их настроение и качество жизни (не пользоваться баней и сауной, не загорать, не принимать алкоголь, не курить, не пить кофе, не есть сыр, пряности и т.д.). Слишком строгие ограничения могут привестик тому, что некоторые пациенты будут просто игнорировать рекомендации специалиста, а другие – станут слишком мнительными, погруженными в свое состояние, считающими себя тяжело больными. Ни то, ни другое не пойдет им на пользу и не будет способствовать формированию здоровой жизненной позиции. Важно не просто дать пациенту список ограничений, а обсудить с ним особенности его образа жизни и пристрастия. Необходимо выяснить, какой из провоцирующих факторов имеет наибольшее значение именно в его случае, а также – насколько тяжело ему будет отказаться от той или иной привычки, и с учетом полученных сведений выработать план изменения образа жизни.

Б. Рекомендации по правильному регулярному уходу за кожей

Правильный уход за кожей позволяет не только предотвращать и уменьшать выраженность обострений, но в некоторых случаях купировать обострение без применения дополнительно каких-либо методов лечения.

1.Препараты для очищения. Очищение очень важно для нормальной и проблемной кожи, так как влияет на барьерную функцию кожи, которая во многом определяет характер течения различных дерматозов. Розацеа может развиваться на фоне нормальной, сухой, жирной или комбинированной кожи. Поэтому препараты для очищения и лосьоны нужно подбирать индивидуально, в соответствии с состоянием и типом кожи. При сухой коже рекомендуется использовать мягкие средства для очищения с противовоспалительными и восстанавливающими растительными экстрактами. Важно, чтобы мылящиеся вещества имели высокую степень очистки и не вызывали раздражение кожи. Для жирной кожи и при наличии папуло-пустулезных элементов используются средства с подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. При обезвоживании, шелушении, а также при большом количестве комедонов эффективны очистители с фруктовыми кислотами и сорбитолом, которые мягко растворяют загрязнения и отшелушивают только поверхностный слой роговых чешуек, не пересушивая кожу и не стимулируя повышенное ороговение.

Для комбинированной кожи оптимальным является чередование более мягких и подсушивающих препаратов.

2.Лосьоны. После умывания любую кожу необходимо протереть лосьоном для того, чтобы снять остатки очищающего средства, тонизировать кожу,предотвратить стягивание, возникающее от использования водопроводной воды. В период раздражения и повышенной чувствительности кожи, а также после пилингов и солнечных ожогов используются лосьоны на неспиртовой основе с экстрактами лекарственных растений или отвары трав с противовоспалительным эффектом. Если розацеа развивается на фоне кожи с открытыми и закрытыми комедонами, используются лосьоны с рассасывающим и липолитическим эффектами, содержащие фруктовые кислоты, экстракты арники, ромашки, гамамелиса. Такие лосьоны растворяютзакрытые комедоны, регулируют салоотделение, успокаивают кожу и уменьшают воспаление. При жирной коже и зуде целесообразно периодическое использование спиртовых лосьонов с экстрактами мяты, гамамелиса, ромашки и др.

Читайте также:  Как правильно обрабатывать обувь водоотталкивающими средствами

3. Кремы. Крем для регулярного ухода за кожей пациента с розацеа должен одновременно обладать несколькими свойствами:

  • сокращать капилляры;
  • предотвращать раздражение и покраснение кожи;
  • увлажнять, восстанавливать и осуществлять полноценный уход за кожей.

В качестве активных ингредиентов такие кремы содержат витамины К, А и С, экстракты гингко билоба, примулы, зеленого чая, имбиря, василька, донника, полиненасыщенную жирную кислоту омега-6.

Комплексный состав наиболее удачных препаратов позволяет уменьшать покраснение и раздражение кожи, сокращать расширенные капилляры, увлажнять кожу и восстанавливать водно-липидную мантию. При выраженном гиперкератозе и наличии папуло-пустулезных элементов дополнительно используется крем с витаминами А и С в сочетании с фруктовыми кислотами и салициловой кислотой. При сопутствующем себорейном дерматите и повышенной чувствительности кожи рекомендуются кремы с лактоферрином и лактопероксидазой или пробиотическим комплексом. Такие кремы обладают легким антибактериальным и антимикотическим действиями. Чаще всего при розацеа применяется не один, а несколько кремов с разными эффектами. Подбор кремов осуществляется постепенно с учетом реакции кожи. Сложнее всего подобрать крем для пациентов с длительным применением кортикостероидных препаратов в анамнезе.

В. Назначение адекватной фотозащиты

Правильная защита от избытка ультрафиолета – важная часть ухода за кожей пациента с розацеа. Для таких пациентов формирование здравого отношения к загару имеет огромное значение. В солнечные дни по возможности необходимо рекомендовать пациентам соблюдение следующих правил:

  • находиться на открытом солнце и загорать в утренние и вечерние часы, в это время ультрафиолет действует более мягко;
  • в период высокого стояния солнца надевать относительно закрытую одежду, головной убор и солнцезащитные очки с УФ-фильтром и широкимидужками;
  • на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с химическим и механическим фильтрами. Наносить крем повторно нужно каждые 4 часа, а также после купания;
  • после слишком длительного пребывания на солнце вечером наносить восстанавливающие средства с витаминами С, группы В, экстрактом алое,молочной сывороткой и т.д.

Если пациент получил солнечный ожог, то для полноценного восстановления кожи будут полезны процедуры по протоколам, разработанным для постпилингового восстановления кожи.

Г. Назначение процедур для коррекции косметического дефекта и восстановления качества кожи

Общепринятые стандарты косметологической помощи на сегодняшний день отсутствуют. Для разработки полноценных стандартов, которые будут действительно полезны, а не станут средством цензуры и ограничения возможностей специалистов, необходимы большая многолетняя работа по сбору статистики и проведение крупных исследований по оценке эффективности, безопасности и экономической целесообразности имеющихся методов воздействия. Сейчас мы находимся на стадии накопления опыта и ищем пути оптимизации сочетания различных методов лечения и профилактики. Поэтому у многих специалистов есть свой подход к назначению косметических процедур при розацеа.

5 АВТОРСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОСМЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПРИ РОЗАЦЕА

1.Процедуры с комбинированными пилингами-сыворотками. На первый взгляд идея применять пилинги при розацеа кажется странной и нелогичной,так как они вызывают приток крови, повреждают эпидермис, повышают чувствительность к УФО, то есть могут ухудшать течение заболевания. Классическими противопоказаниями к проведению пилинга являются воспалительные заболевания кожи (розацеа, в частности). Однако это ограничениеотносится к пилингам, содержащим только кислоты и обладающим в основном отшелушивающим действием. В состав пилингов-сывороток, наряду с отшелушивающими компонентами, входят ингредиенты с восстанавливающим, стимулирующим, противовоспалительным эффектами. Отшелушивающие компоненты, действующие преимущественно на роговой слой, вызывают процесс обновления эпидермиса и облегчают пенетрацию активных ингредиентов в более глубокие слои кожи. В качестве отшелушивающих компонентов в пилингах-сыворотках используются натуральные экстракты фруктовых кислот, оказывающие минимальное раздражающее воздействие. Фруктовые кислоты способствуют также нормализации кератинизации в постпилинговый период. Активные ингредиенты стимулируют приток крови, микроциркуляцию и лимфодренаж, что ведет к уменьшению отека, а также запускает регенеративные процессы в эпидермисе и дерме. Ингредиенты с антиоксидантным и противовоспалительным действиями (витамины А и С, экстракты лекарственных растений) способствуют рассасыванию папулопустулезных элементов и уменьшению болезненности и выраженности поствоспалительной эритемы.

Наименее выраженный положительный эффект непосредственно после процедуры наблюдается у пациентов, использовавших ранее кортикостероидныекремы и мази. Однако таким пациентам процедуры с пилингами-сыворотками показаны особо, так как при регулярном применении они ведут к уменьшению выраженности стероидной атрофии кожи.Процедуры с пилингами-сыворотками могут применяться в качестве монотерапии, сочетаться с любыми видами традиционного лечения, в том числе с антибиотикотерапией и терапией изотретиноином, а также с любыми видами фототерапии. Важнымусловием является то, что процедуры нельзя проводить отдельно от полноценного регулярного ухода за кожей. В случае, когда мы стоим перед выбором,что для этого назначить – домашний уход или косметические процедуры, решение в большинстве случаев принимается в пользу домашнего ухода.

Многолетний опыт использования таких пилингов при акне, розацеа, себорейном и периоральном дерматитах позволяет нам рекомендовать процедуры с их использованием в качестве одного из методов выбора косметологической помощи пациентам с розацеа [2].

2.Процедуры для восстановления кожного барьера.

Нарушения барьерной функции кожи могут быть фактором, инициирующим обострение или ухудшающим течение розацеа. К нарушению кожного барьера могут привести факторы внешней среды (обветривание, пребывание на открытом солнце, мороз). Кроме этого, на определенном этапе лечения возможно нарушение кожного барьера, связанное с побочным действием применяемых для лечения лекарственных препаратов, например, азелаиновая кислота может вызывать раздражение кожи, а прием внутрь ретиноидов – сухость кожи и так называемый ретиноевый дерматит. В таких случаях в качестве «скорой помощи» применяются специальные реабилитирующие процедуры. Протоколы этих процедур включают использование мягкого очищающего средства, поверхностного пилинга на основе молочной сыворотки и сыра, успокаивающий лосьон с растительными экстрактами, регенерирующий гель и защитный крем.

Читайте также:  Театрализованная деятельность как средство развития речи детей среднего возраста

3.Фототерапия. В случаях, когда эффект сокращения капилляров, полученный в процессе применения пилингов-сывороток недостаточен, проводится фототерапия с использованием широкополосных источников света (IPL) или лазерного излучения. Эти методы применяются преимущественно в осеннезимний период на фоне адекватной фотопротекции и в сочетании с процедурами для восстановления кожного барьера.

1. Косметологи способны оказать значимую помощь пациентам с розацеа.

2. Косметологические методы могут быть использованы в качестве монотерапии или как часть комплексного лечения розацеа и особенно показаны пациентам с выраженным косметическим дефектом, с сопутствующими возрастными изменениями и стероидной атрофией кожи.

3. Алгоритм ведения пациента с розацеа косметологом включает разумную коррекцию образа жизни, подбор необходимых средств для регулярного ухода за кожей, обеспечение адекватной фотопротекции и проведение профессиональных процедур.

4. Перспективным представляется изучение механизма действия косметологических методов, а также эффективности, безопасности и экономической целесообразности их применения.

1. Arndt K.A. Manual of dermatologic therapeutics with essentials of diagnosis. LWW, PA, – 6th ed, 2002.

2. Полонская Н.А. Пилинг (ключ к пониманию). М., Academia, 2009

Источник

Очищение кожи при куперозе и розацеа

Вода для умывания должна быть теплой, холодная и горячая вода, резкие перепады температуры категорически противопоказаны. Надо полностью отказаться от мыла, даже дегтярного, у которого немало поклонников, особенно среди обладателей проблемной кожи, склонной к акне. Дело в том, что любое мыло содержит высокий процент сульфата натрия, который пересушивает кожу, а это особенно вредно при розацеа. Мыло не только часто провоцирует обострение розацеа. Вообще, при куперозе и розацеа придется внимательно изучать состав каждого косметического средства. Среди запретных ингредиентов спирт, ментол, камфора, гидроксиды натрия, салициловая кислота (при розацеа), полиолы, мед, алоэ, эвкалиптовое и гвоздичное масло. Также рекомендуется избегать красителей, ароматизаторов и консервантов. Кремоообразные очищающие лосьоны содержат воск, что может привести к закупорке пор, поэтому их можно применять при куперозе, но нельзя при розацеа.

Скрабы и купероз

Очищать кожу скрабом с твердыми абразивными частицами нельзя, он травмирует чувствительную кожу с хрупкими кровеносными сосудами. Зато подойдут мягкие энзимные пилинги с растительными ферментами папаином и бромелайном и деликатные кремы-эксфолианты. Народная медицина советует для очищения маски из ягод, фруктов и овощей. К сожалению, при симптомах купероза и розацеа даже эти невинные, на первый взгляд, способы, могут навредить — необработанные кислоты сильно раздражают кожу. Любое косметическое средство наносится кончиками пальцев — варежки, жесткие губки и щеточки использовать нельзя. Идеальным средством для домашнего ежедневного очищения можно назвать мицеллярную воду для чувствительной кожи. Она легко заменяет умывание. Если же есть привычка умываться водопроводной водой, то лучше поставить фильтр, потому что щелочь, которая присутствует в воде, сильно сушит кожу.

Салонные процедуры очищения при сосудистых нарушениях

Салонные процедуры также не порадуют разнообразием. Многочисленные очищающие процедуры — ручная, механическая, лазерная, вакуумная и даже атравматичная чистка, дермабразия, брашинг и почти все виды пилингов не подходят, эти методы слишком агрессивны. Но регулярно очищать поры и избавляться от омертвевших клеток кожи нужно независимо от ее типа и проблем. А с симптомами купероза и розацеа сталкиваются очень многие, поэтому решение есть.

Прежде всего, это ультразвуковая чистка, самая мягкая из существующих. Метод основан на воздействии высокочастотных ультразвуковых колебаний. Под их влиянием активизируется клеточный обмен, удаляются комедоны и ороговевшие частички кожи, эпидермис при этом не травмируется. С помощью такой чистки трудно удалить глубокие комедоны, но ее можно делать постоянно, поэтому результаты будут, просто не сразу. Жирную кожу можно чистить ультразвуком раз в семь-десять дней, сухую — раз в месяц. Длится процедура всего 15 минут. Ее стоимость начинается от 2500р. Но при сильно выраженном куперозе даже такую чистку делать не рекомендуется, хотя итоговый вердикт выносит специалист – дело тут зависит от конкретной локализации сосудов. Напоминаем, что безопасен ли метод для вашей кожи, решает специалист. Среди других противопоказаний — герпес, экзема, опухоли кожи, острые инфекционные заболевания. Беременность — условное противопоказание, при нормальном состоянии здоровья беременной 7-8 минут работы ультразвуковой манипулы с частотой 28-32 Гц плоду не навредят.

Гальванизация

Другой вид чистки называется гальванизация (дезинкрустация), он разрешен даже при множественных телеангиэктазиях. В последнее время идут жаркие дискуссии по поводу использовать или нет гальванический ток при гиперчувствительной коже и большинство специалистов склоняется, что не стоит. Тем не менее, если дрвугих вариантов нет, то при гальванизации кожа очищается с помощью гальванометра и физраствора. Электрический ток повышает проницаемость сосудов и увеличивает скорость кровотока, а физраствор вымывает сальный секрет из пор. Сила тока зависит от чувствительности человека. Такую процедуру нельзя делать чаще, чем раз в две недели, для достижения видимого эффекта потребуется курс из 4-6 процедур. Курс можно повторить через три месяца.

Противопоказания: беременность, кардиостимулятор, пониженная свертываемость крови, любые новообразования, и новообразованные сосуды (телеангиоэктазиии в том числе), включая папилломы, гнойные воспалительные процессы, сыпь, дерматит, экзема, непереносимость электрического тока. Стоимость гальванизации — от 1500р.

Химические пилинги при сосудистых нарушениях

Как мы уже сказали, такой популярный метод очищения кожи, как пилинг, для кожи с куперозом и розацеа практически не подходит. Исключение составляют всего лишь несколько видов пилингов и кислот — молочный, миндальный и газожидкостный пилинги, а из кислот — азелаиновая кислота даже показана при розацеа и пировиноградная кислота,. Также хорошо переносятся пациентами Лакто-Флора пилинг Pevonia Botanica и Лакто-Флора пилинг фирмы Медикалия.

Читайте также:  Лучшее средство для ухода за волосами для женщин

Молочную кислоту получают из ферментированного молока. Она входит в состав натурального увлажняющего фактора (ММР) и стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты. Гелевые пилинги на основе молочной кислоты медленно проникают в кожу, поэтому не вызывают раздражения. Они подходят как для самой сухой, так и для жирной кожи. Самые популярные виды — Аргипил с аргинином и 20% молочной кислоты и Лактипил с 90% кислоты и DMAE. Для хрупких капилляров особенно показан Аргипил. Его можно делать круглый год, а Лактипил — только в период неактивного солнца. Пилинги проводят курсом в 4-8 процедур раз в 7-10 дней.

Стоимость одной процедуры — от 3000р.

Миндальный пилинг схож с молочным. Миндальная кислота, как и молочная, относится к классу альфагидрокислот. Ее молекулы крупного размера (больше, чем молекула гликолевой кислоты) тоже медленно и равномерно проникают в кожу. Для лечения акне такой пилинг подходит как нельзя лучше. Его можно делать регулярно раз в две недели или курсом из 6 процедур раз в неделю.

Стоимость — от 1000р.

Газожидкостный пилинг (аквапилинг) проводится с помощью аппарата, который очищает кожу тонкой струей кислорода и физиологического раствора. Поток работает со скоростью 200-300м/с. Этот бережный метод не вызывает аллергии и раздражения, температура воздуха не повышается. При необходимости в кожу можно вводить витамины и средства для укрепления стенок сосудов, что особенно актуально при их хрупкости. Курс может состоять из 3-10 процедур, а потом рекомендуется делать поддерживающие сеансы раз в месяц.

Источник



10 правил ухода за лицом с розацеа

Комплексный уход при розацеа — залог здоровой кожи. Помимо применения косметологических средств, необходимо придерживаться правильной диеты и посещать врача. Так называемая «спящая стадия» требует соблюдения простых правил в виде отказа от острых продуктов и кофе. Не менее важно выполнять ежедневный ритуал по уходу за чувствительной и капризной кожей.

Увлажнение

Любой тип кожи нуждается в увлажнении. Будучи уязвимым в период болезни, эпидермис с розацеа II стадии превращается в одну сплошную рану.

Крем для лечения розацеа «Эпидерил Demodex» моментально освежает кожу, а регенерация усиливается в разы. Главное, не давать коже высыхать между умыванием и нанесением крема. Желательно использовать лосьоны и термальную воду.

Защита от солнца

Ультрафиолетовые лучи — триггер для розацеа. Солнцезащитный крем с SPF 30+ необходим для кожи круглый год. Наносить лучше после увлажняющего средства каждый день. Рекомендуется остановить выбор на продукте широкого спектра действия с фильтрами от UVB и UVA-лучей для чувствительной кожи.

Очищение

Тройное очищение регенерирующими продуктами «Эпидерил Demodex» устраняет излишки кожного зала, бактерии и остатки макияжа. Обеспечивая антиоксидантную защиту, уход нормализует барьерные функции кожи и улучшает микроциркуляцию.

Укрепление сосудов

Дерматологи часто прописывают для лечения розацеа на лице витаминный курс Р и С. Помимо рутина, рекомендуется использовать антиперозную сыворотку под крем. Таким образом, можно предотвратить новые повреждения кожных сосудов.

Защита лица от холода

В прохладную погоду важно закрыть лицо от ветра. Помогут мягкие шелковые шарфы. При сильном холоде подойдут балаклавы или стандартные медицинские маски. Внимательное отношение к коже лица не позволит развиться покраснениям и воспалениям.

Выбор косметики

Грамотно подобранный уход за кожей ослабит проявления розацеа. Несколько простых правил:

  • «нет» средствам, вызывающих покалывание, жжение и раздражение;
  • «да» косметике без отдушек;
  • тест продукта на руке или шее;
  • выбор в пользу многофункциональных средств.

Ежедневный уход за кожей лица и шеи (лосьон, пенка, гель, крем) «Эпидерил Demodex» эффективно борется с акне, розацеа и прыщами. 2-3 раза нанесения в сутки гарантируют поддержание чистоты кожи в течение дня.

Безопасный уход

Любая ошибка, связанная с препаратами для лечения розацеа, чревата серьезными последствиями. О косметических средствах из масс-маркета необходимо забыть навсегда. В приоритете — профессиональная косметика. Желательно заменить весь комплекс для ухода. Оптимальная косметичка состоит из очищающего лосьона, увлажняющего крема, геля для умывания.

Вред спирта и скрабов

Спирт истончает сосуды и сушит даже жирную кожу. Частота использования скрабов не должен быть меньше 1,5-2 недель. Если поначалу шелушения будут обильные, со временем они пройдут. Весь секрет в умеренном количестве процедур скрабирования. Это значит, что лишнего стресса для кожи также будет меньше.

Увлажнитель воздуха

Зимние морозы способны серьезно высушить кожу. Мази для лечения розацеа — первая необходимость, но не стоит забыть об условиях жизни. Увлажнители воздуха возвращают влагу в высушенный центральным отоплением воздух.

«Нет» экспериментам

При розацеа любое косметическое средство нуждается в тщательной проверке. Большинство необдуманных выборов заканчиваются гиперчувствительностью. Ошибки при выборе крема оборачиваются аллергией и забитыми порами.

Придерживайтесь одной схемы по уходу. Базовый уход и кремы «Эпидерил Demodex» изготовлены на основе метронидазола, трав и природных масел.

Заказывайте онлайн в аптеках вашего города.

Организация, принимающая претензии на территории Таможенного союза: ООО «Космофарм», Россия, 107076, г. Москва, ул. Стромынка, д.19, корп. 2, помещение 128, комната 7, тел +7(495) 644-00-31

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Источник