Меню

От чего развивается аллергия у детей

Аллергия у детей

Особенности аллергических реакций у детей

Аллергия у ребенка – это всегда проблема для родителей, которые желают для своего малыша самого лучшего здоровья. Аллергия возникает, когда иммунная система ребенка ошибочно рассматривает обычно безвредные вещества как «вредные и опасные». Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что и в каком возрасте возникает аллергия у ребенка.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунитет ребенка чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая аллергические антитела (IgE) против аллергена. Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии.

Есть много типов аллергенов. Наиболее распространенными из них являются:

  • переносимые по воздуху аллергены, включающие пылевых клещей, перхоть кошек и собак, пыльцу, плесень
  • пищевые аллергены
  • укусы насекомых
  • другие вещества, в том числе лекарственные препараты, латекс, некоторые синтетические материалы и химические соединения

Как только иммунная система выработает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, диапазон которых может простираться от легкого раздражения, до опасных для жизни состояний, таких как анафилактическая реакция.

У кого может быть аллергия?

До сих пор нет единого мнения, почему у некоторых людей возникает аллергия, а у других нет. Тенденция к развитию аллергии обычно передается через гены. Но не у всех в семье будет проявляться аллергия. Члены одной и той же семьи могут иметь аллергию на разные аллергены, а у некоторых людей может развиться аллергия на вещества, к которым нет аллергии ни у одного члена семьи. Когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одно вещество, вполне вероятно, что у него может развиться аллергия и на другие вещества. Наряду с семейной историей, многие факторы в окружающей среде, в том числе – плохая экологическая обстановка, могут оказать влияние на развитие аллергической предрасположенности.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только выслушает жалобы и произведет осмотр ребенка. Определенные причины аллергии могут быть очевидны из истории ребенка например, ребенок испытывает зуд и чихание каждый раз, когда он гладит кошку. Но иногда ребенку может потребоваться сдать анализы на аллергены, чтобы определить источник проблем. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализ крови на специфические аллергические антитела, чтобы подтвердить, на что у них аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов нужно избегать ребенку.

  • Кожная проба на аллергию проводится с помощью прокола кожи и нанесения капли аллергена. Если у ребенка будет реакция на аллерген, то в месте прокола появится покрасневшая припухлость.
  • По анализам крови проводится исследование сывороточных антител на специфические IgE, чтобы определить чувствительность к определенным аллергенам. Этот тест можно проводить тем, кто прекратил принимать антигистаминные средства за пять дней.

У новорожденных и детей младшего возраста, с 1 до 3 лет, некоторые пищевые аллергии не вызваны антителами IgE. Эти пищевые аллергии известны как «не-IgE-опосредованные пищевые аллергии». Эти виды аллергии могут занять много времени и сил для их диагностики, которой должен заниматься опытный иммунолог-аллерголог.

Как проявляется аллергия?

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, на что развивается аллергия у ребенка. Передающиеся по воздуху аллергены, такие как пыльца, обычно вызывают «сенную лихорадку» (аллергический ринит). У детей с «сенной лихорадкой» могут быть сезонные симптомы с насморком, зудом в носу или глазах и чиханием во время сезона цветения растений. Дети, страдающие аллергией на пылевых клещей, могут иметь круглогодичную «сенную лихорадку» с насморком или заложенным носом, чиханием, часто усиливающимся в постели. Передающиеся по воздуху аллергены также могут способствовать развитию симптомов астмы и экземы.

У детей с пищевой аллергией чаще всего проявляются симптомы аллергии при употреблении пищи, на которую у них развилась гиперреакция иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать кожные высыпания (такие как крапивница), отек лица, губ и глаз, а также боли в животе, рвоту и диарея. У некоторых детей может быть тяжелая реакция с проблемами с дыханием (например, кашель и хрипы) или коллапс. Это называется анафилаксией и может быть опасным для жизни.

Если у ребенка аллергия на пищу, прикосновение к этой пище вряд ли вызовет серьезную аллергическую реакцию. Некоторые кожные высыпания могут появиться на той части кожи, к которой произошло соприкосновение. Нахождение в одной комнате с едой также вряд ли вызовет реакцию. Но приготовление пищи и пары из некоторых продуктов, таких как яйца или рыба, могут вызвать реакцию у некоторых особенно чувствительных людей.

Читайте также:  Серная мазь при аллергии у детей

Аллергические реакции: как быстро они происходят?

Немедленная аллергическая реакция обычно происходит в течение нескольких минут или до 1-2 часов после того, как ваш ребенок вступает в контакт с аллергеном.

Замедленная аллергическая реакция обычно происходит в период между 2-4 часами и до 24-48 часами после контакта с аллергеном.

Симптомы легких или умеренных аллергических реакций

Если у ребенка аллергическая реакция протекает в легкой или средней форме тяжести, ее симптомы могут включать следующие признаки:

  • сыпь, крапивница
  • отек лица, глаз или губ
  • покалывание или зуд
  • ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
  • понос, рвота, спазмы и боль в животе.

Обратите внимание, если проблемы с пищеварительной системой у ребенка возникли после укуса насекомого, это означает, что у него сильная аллергическая реакция.

Источник

От чего развивается аллергия у детей

Патология иммунной системы может проявляться:
• аллергическими нарушениями;
• первичными иммунодефицитами;
• вторичными иммунодефицитами (при инфекциях, приёме лекарственных препаратов, потерях белка, метаболических нарушениях и функциональной недостаточности селезёнки);

• аутоиммунными нарушениями:
— с поражением одного определённого органа (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, миастения);
— с системными проявлениями (ЮИА, СКВ);

• злокачественными новообразованиями (в том числе после терапии высокими дозами иммунодепрессантов).

У детей наблюдают бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему, крапивницу и аллергию к пище, лекарственным препаратам и укусам насекомых. Практическая важность аллергических заболеваний обусловлена несколькими факторами:
• Аллергия относится к наиболее распространённым заболеваниям. До 40% детей страдают аллергическим ринитом, экземой и бронхиальной астмой, до 8% — пищевой аллергией.
• Частота аллергических заболеваний увеличивается во всех развитых странах мира.
• В нашей стране аллергические заболевания обусловливают более 6% обращений к врачам общей практики и 7% — в больницы скорой медицинской помощи.
• Течение аллергических заболеваний может быть тяжёлым, возможны летальные исходы. В Великобритании ежегодно от бронхиальной астмы умирают приблизительно 20 детей, от анафилаксии — 2.

Термины, применяемые в аллергологии:
• Гиперчувствительность — объективно воспроизводимые жалобы или симптомы, возникающие после определённого воздействия (например, употребления пищи, приёма лекарственного средства, воздействия токсина), к которому здоровые люди невосприимчивы.
• Аллергия — реакция гиперчувствительности, обусловленная иммунными механизмами, которые могут быть опосредованы IgE (например, аллергия на арахис) или другими факторами (например, целиакия).
• Атопия — индивидуальная и/или семейная предрасположенность (обычно проявляющаяся в детском или подростковом периоде) к сенсибилизации при контакте с обычными аллергенами (чаще белками) с выработкой lgE-антител, что приводит к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита или экземы.
• Анафилаксия — тяжёлая, опасная для жизни, генерализованная или системная реакция гиперчувствительности.

Механизмы развития и причины аллергических болезней у детей

Описано множество генов, ассоциированных с развитием аллергических болезней. Полиморфизмы этих генов обусловливают наследственную предрасположенность к аллергии.

В раннем возрасте дети подвергаются воздействию множества неспецифических средовых антигенов, которые стимулируют иммунную систему. При аллергии эти воздействия приводят к неадекватным реакциям иммунной системы и у наследственно предрасположенного индивида развивается сенсибилизация к антигенам. При последующем контакте с антигеном развивается аллергическая реакция, которая может протекать в двух фазах:
• немедленной — развивается в течение нескольких минут и обусловлена выделением гистамина из тучных клеток;
• отсроченной — развивается через 4-6 ч и связана с повреждением ткани в месте контакта с аллергеном воспалительными клетками, особенно эозинофилами.

Теория влияния гигиены как причины аллергий у детей

Данная гипотеза предложена для объяснения увеличения частоты аллергических заболеваний, которое происходит параллельно улучшению условий жизни и гигиены. Согласно этой гипотезе увеличение частоты аллергии обусловлено снижением микробиологических и других средовых воздействий на детей грудного возраста. Косвенные данные эпидемиологических исследований согласуются с этой теорией, однако она остаётся недоказанной.

Следует помнить, что обратной стороной значительного снижения риска аллергии и аутоиммунных заболеваний у людей, проживающих в сельской местности развивающихся стран, является существенно более высокая заболеваемость инфекциями.

Возраст начала аллергических болезней

У многих больных прослеживается положительный семейный анамнез, то есть риск развития аллергии повышен у детей, родственники которых страдают аллергическими заболеваниями.

Читайте также:  Что такое инъекции с аллергеном

Некоторые аллергические заболевания обычно начинаются в определённом возрасте:
• экзема и пищевая аллергия обычно дебютируют в грудном возрасте;
• бронхиальная астма и аллергический ринит — в дошкольном.

Кроме того, наличие экземы или аллергии к пище в грудном возрасте считают факторами риска развития бронхиальной астмы и аллергического ринита в старшем возрасте (так называемый «аллергический марш»).

Профилактика аллергических болезней

Предложен ряд мероприятий для предотвращения начала аллергических болезней и остановки «аллергического марша»: ограничение средовых воздействий (предотвращение контактов с аллергенами во время беременности, при кормлении грудью и в грудном возрасте), назначение пробиотиков (пероральных препаратов, содержащих нормальные бактерии кишечной микрофлоры), пребиотиков (иммунологически активных олигосахаридов) и пищевых добавок (антиоксидантов, рыбьего жира, микроэлементов).

Однако ни одно из этих мероприятий не снижало распространённость аллергических болезней в отдалённом периоде.

Обследование ребёнка с аллергией

Помимо признаков индивидуальных аллергических болезней можно обнаружить:
• линии Моргана-Денье — дополнительные складки кожи под глазами;
• «аллергический салют» — расчесывание зудящего носа с приподниманием его кончика кверху;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• бледность и отёчность носовых раковин;
• дыхание через рот.

Лечение аллергии у детей

Лечение отдельных аллергических заболеваний проводят как врачи (педиатры) общей практики, так и узкие специалисты в зависимости от поражённого органа (экзему — дерматологи, бронхиальную астму — педиатры-пульмонологи и др.). Тем не менее поскольку отдельные аллергические болезни часто сочетаются друг с другом, из практических соображений аллергию удобнее рассматривать как системную болезнь. Роль детских аллергологов заключается в установлении триггерных факторов (для их устранения в дальнейшем) и лечении детей с системными или тяжёлыми формами аллергии.

Лечение при отдельных аллергических заболеваниях описано в соответствующих разделах. Специфическую иммунотерапию в Великобритании применяют редко, но этот метод широко используют во многих других странах, особенно в США и Европе, при аллергическом рините, аллергии на укусы насекомого и всё чаще при бронхиальной астме. Стандартизированные растворы аллергена вводят подкожно, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая её до поддерживающей. Цель лечения — достижение иммунологической толерантности. Поддерживающие инъекции проводят каждые 4-6 нед в течение 3-5 лет; защитный эффект может сохраняться в течение многих лет после окончания лечения. Внедряются новые методики, например, подъязычная иммунотерапия.

Аллергические заболевания у детей:
• Включают бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, экзему, крапивницу и аллергию к пище, лекарственным препаратам и укусам насекомых.
• Развиваются у наследственно предрасположенных индивидов вследствие неадекватной реакции на средовые антигены; последующий контакт с определённым антигеном может привести к аллергической сенсибилизации.
• Часто проявляются последовательно в виде «аллергического марша».
• Часто сосуществуют (при обнаружении одного аллергического заболевания необходимо обследование для выявления других).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник



От чего развивается аллергия у детей

Поделиться с друзьями

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей. 1,2,4

Аллергический дерматит
Кожные проявления,
которой чаще поражаются открытые
части тел, которые соприкасаются
со средствами для ухода или
подгузниками.

Аллергический конъюнктивит
Развивается при сенсибилизации
на цветение растений, продукты
жизнедеятельности домашних
питомцев, вследствие пищевой
аллергии.

Аллергическая энтеропатия
Лекарственная или пищевая
непереносимость с симптомами
в виде болей в животе,
продолжительных и выраженных
приступов колик.

Читайте также:  Может ли левомеколь вызвать аллергию

Поллиноз, сенная лихорадка
Ежегодное обострение аллергии,
связанное с цветением или
созреванием растений.

Аллергия на ультрафиолет
Проявляется в виде крапивницы,
зуда и боли.

    Крапивница или уртикарная сыпь
    Название точно отображает
    характер реакции: она похожа
    на ожоги от крапивы
    или множественные укусы
    насекомых.

    Аллергический ринит
    Реакция на пищевые и бытовые
    аллергены, но основной провокатор
    сезонного ринита — цветение
    и пыление деревьев и растений.

    Лекарственная аллергия
    Развивается в ответ на введение
    в организм медикаментов.

    Холодовая аллергия
    Аллергическая реакция на низкую
    температуру воздуха,
    проявляющаяся в виде
    затрудненного дыхания, отека
    слизистой носа и глаз,
    покраснением кожи.

    Отек Квинке
    Острая аллергическая реакция,
    которая требует экстренной
    медицинской помощи. Отмечается
    при пищевой, лекарственной
    аллергии, при укусах насекомых
    или после контакта с
    животным. 1,2,3,4

    Симптомы и признаки

    Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

    Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма. 1,3,4

    Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями. 1,4

    Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

    Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений. 1,4

    Методы диагностики

    При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача. 1,4

    Диагноз установлен

    Как и в случае аллергии у взрослых, первое, с чего стоит начать — исключить контакт с аллергеном. Например, установить фильтры и мойки воздуха, изменить рацион питания ребенка, начать вести специальный дневник, в который записывать меню каждого дня и внимательно следить за ним. в случаях аллергии у грудных детей, изменения в питании коснутся и кормящей матери. Если эти меры не помогают держать болезнь под контролем, то после обследования врач назначит курс лечения, включающий прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов (при аллергии, плохо поддающейся контролю и лечению обычными методами), веществ снимающих отек слизистой носа (при рините, поллинозе), а также метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), при котором ребенку вводят препарат аллергена, начиная с микроскопических доз, постепенно повышая их. Такой прием тренирует организм, приучая его спокойно реагировать на аллерген, а затем и вовсе избавиться от повышенной чувствительности. 1,3,4

    Профилактика

    Если у малыша есть предрасположенность к аллергии или заболевание уже диагностировано, то для снижения риска повторных приступов необходимо соблюдать ряд мер. Например, как можно дольше сохранять грудное вскармливание, придерживаясь самостоятельной гипоаллергенной диеты. С осторожностью вводить новые продукты в рацион. Отказаться от предметов обихода, в которых могут накапливаться аллергены: ковры, шторы, старые постельные принадлежности, книги. Ежедневно проводить влажную уборку с использованием специальных гипоаллергенных средств бытовой химии. Использовать мойки и увлажнители воздуха. А также одевать малыша в вещи из гипоаллергенных тканей. 2,3

    Источник